鹰钩鼻畸形诊断与治疗要点

一、什么是鹰钩鼻畸形

鹰钩鼻畸形，又称为鞍鼻或驼峰鼻，是一种常见的鼻部畸形。其特点是鼻梁不直，中间部分有角度的突起，鼻外形长而宽，有的患者还伴有鼻尖向下垂，整体形状类似鹰嘴，因此得名。这种鼻部畸形在我国南方地区较为常见。

二、通化鼻畸形鼻的副作用

1. 先天型畸形鼻：如低鼻、直鼻、鞍鼻、鼻尖低垂鼻、鼻孔横卧鼻等，通常需要通过填充隆起或植入支架等方式进行治疗。驼峰鼻即鹰钩鼻，需要去除部分鼻弓。

2. 后天型畸形鼻：如外伤畸形鼻、隆鼻术后继发畸形鼻、唇裂术后继发畸形鼻等，根据具体病情设计手术方案，一般也需要植入支架或适度隆高等。

三、鼻畸形鼻的注意事项

1. 手术前检查：进行手术前，必须进行身体检查，排除器官病变、血液性疾病和药物过敏等问题。

2. 术前准备：一周前禁止吸烟喝酒，阿司匹林等抗生素药物也是禁止服用的。手术前三天每天都要洗头，前一个晚上可适当服用安眠药物，保证充足睡眠。手术前半小时可考虑服用止痛药。

3. 面部清理：手术前要做好面部清理，刮掉胡子，剪除鼻毛。

4. 拍照记录：手术前需要对鼻子进行拍照，以便手术后进行效果比对。

四、鼻畸形鼻手术特点

1. 切口方式：传统的鼻内切口切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤，但这种方法在抬高鼻尖时受限。鼻底部的切口瘢痕不明显，消毒和手术操作方面更为优越。常用的鼻外切口有两种：一种是从鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口；另一种是从鼻小柱前端沿鼻孔前缘作一“T”形切口。

2. 分离鼻骨与鼻背皮下组织：使用小剪刀从切口伸入鼻背部，边剥边剪，分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连，直至鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。

3. 模型矫正：使用梭形模型放入观测鼻部外形矫正情况。注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适。按鼻尖时，模型之鼻根端是否会翘起。如基底不适合，模型易致扭曲造成畸形；过大或基底不适合，可作适当修改；太小则更可换一较大的模型放入。

4. 植入支架：采用“L”形模型时，应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部向下直达上颌骨鼻棘。如移植模型为自身软骨，则应分开中隔粘膜然后放入模型。如系软性塑料模型，可将模型折小后放入鼻小柱之支柱，亦可向上折起放入鼻内后松开。注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱按压鼻尖时，模型之鼻根端不致翘起，但张力也不宜太大，否则可能阻碍鼻背皮肤血液供给引起坏死致模型穿出。特别是塑料模型更易造成手术失败。如张力过大，可将模型取出修小至完全没有张力而又比较适合为止。

五、鞍鼻畸形的诊断依据

1. 先天性单纯性鞍鼻：与生俱存。

2. 后天性：有外伤、感染和鼻中隔手术史。

3. 鼻梁低平或凹陷。

4. 鼻部皮肤、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺损或疤痕挛缩，还可合并鼻小柱、上唇缺损。